Une mâchoire décalée, également appelée malocclusion, est un problème dentaire fréquent chez les adolescents. Elle peut avoir des conséquences esthétiques, fonctionnelles et psychologiques, impactant l'apparence du visage, la mastication, la parole et la confiance en soi. Le traitement d'une malocclusion est crucial chez l'adolescent , car c'est une période de croissance osseuse optimale permettant une correction efficace et durable.
Causes d'une mâchoire décalée chez l'adolescent
Les causes d'une mâchoire décalée sont multiples et variées. L'hérédité, l'environnement et le développement de la mâchoire jouent un rôle important.
Facteurs génétiques
L'hérédité joue un rôle majeur dans la forme de la mâchoire. Si les parents ont une malocclusion, il est probable que leurs enfants en hériteront également. Des études ont montré que près de 50% des malocclusions sont d'origine génétique .
Facteurs environnementaux
L'environnement peut également influencer l'alignement des dents et la croissance de la mâchoire. Parmi les facteurs les plus courants, on retrouve :
- L'habitude de sucer son pouce ou une tétine après l'âge de 4 ans.
- La respiration buccale, qui peut entraîner une croissance anormale de la mâchoire supérieure. Environ 10% des enfants respirent par la bouche , ce qui peut affecter leur développement dentaire.
- Les traumatismes dentaires, qui peuvent modifier la position des dents et la croissance osseuse. Les accidents de vélo ou de sport peuvent causer des dommages à la mâchoire et aux dents.
Développement anormal de la mâchoire
La croissance excessive ou insuffisante de l'une des mâchoires peut également entraîner une malocclusion. Par exemple, une mâchoire inférieure trop avancée (prognathie) ou une mâchoire supérieure trop avancée (bécrois) peuvent causer des problèmes d'alignement dentaire.
Facteurs posturaux
Une mauvaise posture, en particulier une position de la tête penchée vers l'avant, peut exercer une pression anormale sur la mâchoire, contribuant à une malocclusion. Des études ont démontré un lien direct entre une mauvaise posture et la malocclusion .
Diagnostic et évaluation de la malocclusion
Une consultation orthodontique est nécessaire pour diagnostiquer et évaluer la malocclusion de l'adolescent. Le premier rendez-vous comprend un examen clinique complet, des radiographies et des empreintes dentaires.
Consultation orthodontique
Lors du premier rendez-vous, l'orthodontiste effectuera un examen clinique complet des dents et de la mâchoire. Il observera la position des dents, la croissance des mâchoires, l'occlusion et l'harmonie du visage.
Analyse des données
L'orthodontiste utilisera différents outils et techniques pour analyser les données recueillies. Il étudiera les radiographies pour visualiser la structure osseuse et l'alignement des dents. Les empreintes dentaires permettront de créer des modèles en plâtre de la mâchoire, facilitant l'analyse de l'occlusion.
Différents types de malocclusions
Il existe plusieurs types de malocclusions, les plus fréquents chez les adolescents étant :
- Le bécrois : les dents du haut recouvrent trop les dents du bas, la mâchoire supérieure étant trop avancée. C'est le type de malocclusion le plus courant chez les adolescents .
- La prognathie : la mâchoire inférieure est trop avancée par rapport à la mâchoire supérieure. Elle peut affecter la respiration et la parole .
- L'enfoncement : les dents du bas sont trop enfoncées par rapport aux dents du haut, ce qui peut donner l'impression que la mâchoire inférieure est en retrait. Il peut causer des problèmes de mastication et de parole .
Diagnostic différentiel
L'orthodontiste devra également exclure d'autres causes possibles de malocclusion, comme des problèmes de développement osseux ou des anomalies dentaires. Il est important d'identifier la cause exacte de la malocclusion pour choisir le traitement le plus adapté.
Solutions orthodontiques pour corriger une mâchoire décalée
Une fois le diagnostic posé, l'orthodontiste déterminera le type de traitement le plus adapté à la situation de l'adolescent. Il existe plusieurs options orthodontiques disponibles, allant des appareils amovibles aux appareils fixes, en passant par la chirurgie.
Apparaux amovibles
Les appareils amovibles sont des dispositifs que l'adolescent peut enlever et remettre en place à sa guise. Ils sont généralement utilisés pour corriger des malocclusions légères ou pour maintenir les résultats après un traitement fixe.
Plaques dentaires
Les plaques dentaires sont des dispositifs en plastique transparents qui s'adaptent à la forme des dents. Elles sont conçues pour corriger les problèmes d'alignement dentaire légers et sont souvent utilisées chez les jeunes enfants. Les plaques dentaires sont moins efficaces que les appareils fixes , mais elles peuvent être une bonne option pour les enfants qui ne sont pas encore prêts pour un traitement fixe.
- Avantages : Facile à enlever pour le nettoyage et les repas.
- Inconvénients : Moins efficaces que les appareils fixes, nécessitent une grande discipline pour les porter.
- Cas d'utilisation : Malocclusion légère, correction de l'habitude de sucer le pouce.
Gouttières transparentes
Les gouttières transparentes, également appelées aligners, sont des dispositifs en plastique transparents qui s'adaptent parfaitement à la forme des dents. Elles sont conçues pour corriger les problèmes d'alignement dentaire légers à modérés et sont de plus en plus populaires auprès des adolescents. Les aligners sont esthétiques, confortables à porter et faciles à nettoyer , ce qui en fait une option attrayante pour les adolescents soucieux de leur apparence.
- Avantages : Esthétique, confortable à porter, faciles à nettoyer.
- Inconvénients : Coût plus élevé, nécessitent un suivi régulier.
- Cas d'utilisation : Malocclusion légère à modérée, correction de l'alignement des dents, correction d'une légère prognathie.
Apparaux fixes
Les appareils fixes sont des dispositifs qui sont collés aux dents et ne peuvent pas être enlevés par l'adolescent. Ils sont généralement plus efficaces que les appareils amovibles et sont utilisés pour corriger les problèmes d'alignement dentaire plus importants.
Bagues métalliques
Les bagues métalliques sont les appareils fixes les plus courants. Ils sont constitués de brackets en métal qui sont collés aux dents et reliés par un fil métallique. Les bagues métalliques sont efficaces, robustes et abordables , ce qui en fait une option populaire pour les adolescents.
- Avantages : Efficaces, robustes, abordables.
- Inconvénients : Moins esthétiques, peuvent être inconfortables à porter.
- Cas d'utilisation : Malocclusion modérée à sévère, correction de la bécrois, correction de la prognathie.
Bagues céramiques
Les bagues céramiques sont similaires aux bagues métalliques, mais elles sont fabriquées en céramique pour une apparence plus discrète. Les bagues céramiques sont plus esthétiques que les bagues métalliques , ce qui les rend plus attrayantes pour les adolescents soucieux de leur apparence.
- Avantages : Plus esthétiques que les bagues métalliques, moins visibles.
- Inconvénients : Moins robustes que les bagues métalliques, peuvent être plus fragiles.
- Cas d'utilisation : Malocclusion modérée à sévère, correction de la bécrois, correction de la prognathie.
Bagues linguales
Les bagues linguales sont collées à la face interne des dents, ce qui les rend totalement invisibles à l'œil nu. Les bagues linguales sont l'option la plus esthétique , mais elles sont également plus chères et peuvent être plus inconfortables à porter.
- Avantages : Esthétique, invisibles à l'œil nu.
- Inconvénients : Plus chers, peuvent être plus inconfortables à porter.
- Cas d'utilisation : Malocclusion modérée à sévère, correction de la bécrois, correction de la prognathie.
Chirurgie orthodontique
Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour corriger une malocclusion sévère. Cette intervention consiste à repositionner les os de la mâchoire pour obtenir un meilleur alignement dentaire et une meilleure harmonie du visage. La chirurgie orthodontique est généralement recommandée pour les malocclusions sévères qui ne peuvent pas être corrigées avec des appareils orthodontiques seuls .
Aspects pratiques du traitement orthodontique
Le traitement orthodontique est un processus qui prend du temps et nécessite une certaine discipline de la part de l'adolescent. Il est important de le préparer à ce que l'on peut attendre du traitement et de l'encourager à suivre les instructions de l'orthodontiste.
Durée du traitement
La durée du traitement orthodontique varie en fonction du type de malocclusion et du type d'appareil utilisé. En moyenne, le traitement orthodontique dure entre 12 et 36 mois. Par exemple, le traitement avec des bagues métalliques peut durer entre 18 et 24 mois, tandis que le traitement avec des gouttières transparentes peut durer entre 12 et 18 mois.
Entretien et hygiène
Il est important de bien entretenir les appareils orthodontiques pour garantir leur efficacité et éviter les problèmes d'hygiène bucco-dentaire. Le brossage régulier, l'utilisation du fil dentaire et le nettoyage des appareils sont essentiels.
- Se brosser les dents et utiliser du fil dentaire au moins deux fois par jour.
- Nettoyer les appareils orthodontiques régulièrement avec une brosse à dents et du dentifrice.
- Éviter de manger des aliments durs, collants ou sucrés, qui peuvent endommager les appareils.
Coût du traitement
Le coût du traitement orthodontique varie en fonction du type d'appareil utilisé, de la complexité de la malocclusion et de la durée du traitement. En moyenne, le coût d'un traitement orthodontique se situe entre 2000€ et 6000€. Il existe différentes options de financement disponibles , comme les mutuelles, les prêts bancaires ou les paiements échelonnés.
Vie quotidienne avec un appareil orthodontique
L'adaptation à un appareil orthodontique peut être une période difficile pour l'adolescent. Il est important de le préparer à ce que l'on peut attendre du traitement et de l'encourager à parler de ses inquiétudes avec ses amis et sa famille.
Adaptation et inconfort
Lors des premiers jours suivant la pose de l'appareil, l'adolescent peut ressentir un léger inconfort et une sensibilité des dents. Ces symptômes disparaissent généralement au bout de quelques jours. L'utilisation d'un bain de bouche antiseptique, de la cire dentaire et d'aliments mous peut aider à soulager l'inconfort .
- Utilisez un bain de bouche antiseptique pour calmer l'inflammation et réduire la douleur.
- Mangez des aliments mous et tièdes.
- Utilisez un appareil dentaire en cire pour atténuer la douleur au niveau des joues ou des lèvres.
Alimentation
L'adolescent devra modifier ses habitudes alimentaires pour éviter d'endommager l'appareil orthodontique. Il faudra éviter les aliments durs, collants ou sucrés.
- Coupez les aliments en petits morceaux.
- Mâchez lentement et évitez de mâcher avec les dents de devant.
- Consommez des aliments mous et tièdes.
- Évitez les aliments durs comme les bonbons durs, les noix, les chips.
- Évitez les aliments collants comme le caramel, les chewing-gums, les bonbons gélifiés.
Sport et activités physiques
L'adolescent peut pratiquer la plupart des sports avec un appareil orthodontique. Il est important de prendre quelques précautions pour éviter les blessures et les dommages à l'appareil. Le port d'un protège-dents lors de la pratique de sports à risque de contact est fortement recommandé .
- Portez un protège-dents lors de la pratique de sports à risque de contact.
- Évitez les sports qui impliquent un risque élevé de choc ou de chute.
- Utilisez un appareil dentaire en cire pour protéger les joues et les lèvres des frottements.
Vie sociale
L'adolescent peut ressentir une certaine gêne à porter un appareil orthodontique. Il est important de l'encourager à parler de ses inquiétudes avec ses amis et sa famille. L'adolescent peut également partager ses expériences avec d'autres adolescents qui portent un appareil orthodontique .
- Expliquez-lui que le traitement orthodontique est un processus normal et que la plupart des adolescents le suivent à un moment donné.
- Encouragez-le à partager ses expériences avec d'autres adolescents qui portent un appareil orthodontique.
- Assurez-vous qu'il dispose de ressources pour répondre à ses questions et ses préoccupations.
Résultats et suivi après le traitement
Le traitement orthodontique vise à corriger la malocclusion et à obtenir un sourire harmonieux et fonctionnel. Une fois le traitement terminé, il est important de porter une gouttière de contention pour maintenir les résultats obtenus.
Résultats attendus
Le traitement orthodontique peut apporter de nombreux avantages à l'adolescent, notamment :
- Amélioration de l'apparence du visage et du sourire.
- Facilité de mastication et de parole.
- Réduction des risques de problèmes dentaires futurs, comme la carie dentaire.
- Amélioration de l'estime de soi et de la confiance en soi.
Maintien des résultats
La gouttière de contention doit être portée pendant la nuit et parfois pendant la journée, selon les recommandations de l'orthodontiste. Le port régulier de la gouttière de contention est crucial pour maintenir l'alignement des dents et éviter que la malocclusion ne réapparaisse .
Risques et complications
Le traitement orthodontique comporte des risques potentiels et des complications possibles, notamment :
- Irritations des gencives.
- Dommages aux dents.
- Difficultés à manger.
- Douleurs.
Il est important de consulter l'orthodontiste en cas de douleurs ou d'inconfort persistants.
Le traitement orthodontique peut être un investissement important pour la santé bucco-dentaire de l'adolescent. Il est important de bien se renseigner sur les différentes options de traitement et de choisir celle qui convient le mieux à la situation de l'adolescent. Une consultation avec un orthodontiste est essentielle pour obtenir un diagnostic précis et un plan de traitement adapté .